血脂异常及药物治疗现状 高TC血症，特别是LDL-C增高，是发生CHD的最重要的危险因素。 流行病学欧亿·体育（中国）有限公司显示，芬兰TC最高，CHD发病率也最高，日本TC最低，CHD发病率也最低。 冠心病一级预防（对无CHD的人群预防CHD）干预研究。 著名的Framingham研究证明，TC下降1%，CVE减少2%。 WOSCOPS研究（西苏格兰冠心病预防研究），是一项大规模、随机、双盲、多中心冠心病一级预防研究，入选6595例，男性，年龄45-64岁，无冠心病（含MI史）病史。TC7.0mmol/L，LDL-C 4~6mmol/L。普伐他汀40mg/d 安慰剂。平均随访4.9年，主要终点为非致死性心梗或冠心病死亡。 结果，治疗组TC降低20%，LDL-C降低了26%，HDL-C升高了5%。治疗组非致死性心梗减少了31%（P<0.001），完心病死亡虽减少了28%，但总统计学意义（P=0.13），所有心血管原因的死亡率减少了32%（P=0.033），总死亡率减少22%（P=0.051）。 AFCAPS/TEXCAPS研究（美国空军得克萨斯冠状动脉粥样硬化预防研究） 是一项随机、双盲、大规模多中心冠心病一级预防研究。入选病人6605例（男5608例，女997例），治疗组用洛伐他汀20—40mg/d，与安慰剂比较。 结果：降低LDL-C 25%，TC18%，TG15%，HDL-C升高6%。同时可减少急性冠状动脉事件37%，减少血管重建术33%，减少不稳定心绞痛32%，减少致死/非致死性心梗40%。 冠心病二级预防干预研究（有CHD预防再发生冠心病事件如心肌梗死、冠心病死亡等）   北欧辛代他汀生存研究（简称4S）： 1994年发表的4S研究是第一个里程碑式的冠心病二级预防随机双盲多中心研究。 研究目的是评估冠心病病人（有心梗史或心绞痛史）伴高胆固醇血症（TC5.5—8.0mmol/L），用辛伐他汀治疗，能否降低总死亡率和主要冠心病事件）。入选4444例冠心病人，平均随访5.4年。 结果：非致死性心梗减少37%，冠心病死亡减少42%，所有心血管病死亡减少35%，总死亡率减少30%，差异非常显著。本研究第一次证明了用他汀类降低过高的胆固醇可大幅度降低冠心病人的总死亡率和冠心病死亡率。从而证明冠心病事件是可以预防的。 ...... 此欧亿·体育（中国）有限公司来自 www.m448 台商讯息网, 大量管理欧亿·体育（中国）有限公司下载