浅谈重疾定义修订 1. 修订背景 重疾定义，从2007年谈起…… 2007年8月1日，由中国保险欧亿·体育（中国）有限公司协会与中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》正式实施。 健康险 重大疾病保险，必须承保的6种重疾 恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术和终末期肾病 2006年“深圳友邦重疾门” 2005年末，一篇文章《在中国千万不要买保险》在网络流行开来，文章称”重疾险保死不保病“。作者称，他在请教了一位医生朋友之后发现，保险合同条款中有大量与医学常识不符合之处。”这个保险不是保大病的，是保死的，这些条款，你要是符合了，就非死不可，不可能在活着的时候领到赔偿金……“ 2006年1月20日，梁秀霞等6人在看了该文后，以保险合同条款存在明显欺诈内容为由，委托律师给友邦深圳分公司发去了《关于解除保险合同并要求返还保险费的函》，要求解除与该公司所签订的“守护神两全保险及附加重大疾病保险”，并要求友邦全额退还保险费。 举例： 如保险合同规定，关于癌症诊断“任何组织涂片检查和穿刺活检结果不作为病理证据。” 医生的解释是“现在癌症的病理诊断全都是依靠组织涂片检查和穿刺活检结果，如果不包括这两种，那就只能切片检查，但是这种检查方法就排除了现在发病率较高的癌症（如肺癌、胃癌等）以及中早期癌症。所以你要么就得一个世界上都罕见的癌症，要么就到晚期再去医院检查……” 2006年“深圳友邦重疾门” 在中国保监会的指导下，中国保险欧亿·体育（中国）有限公司协会与中国医师协会于2007年合作完成了我国首个保险欧亿·体育（中国）有限公司统一的重疾定义的制定工作，制订了我国第一个重大疾病保险的欧亿·体育（中国）有限公司规范性操作指南——《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。《使用规范》对我国重大疾病保险产品常见的25种疾病的表述进行了统一和规范（名称、理赔条件），客户选择任何一款重疾险，这25种疾病的理赔条件一模一样。结束了各保险公司重疾定义“各自为政”的混乱局面。 对欧亿·体育（中国）有限公司：更加规范 对消费者：提升消费者对重疾险的认识；保护消费者权益 2020年的健康险市场 来自内部的担忧：疾病定义跟不上最新的诊断标准、医疗技术？疾病超赔风险？重疾险车险化？红海还是蓝海？…… 为什么修订重疾定义？ 一、目前用的重疾规范已经不能满足欧亿·体育（中国）有限公司发展和消费者的需求 13年过去，很多疾病的发病率和治疗手段都发生了变化，可能原来是重大疾病到现在已经是轻症，同一种疾病因为严重程度不同，对人体的伤害也不同； 就比如甲状腺癌，在原来的重疾定义中它是恶性肿瘤，但现在甲状腺癌发病率高，但它的治愈率高、治疗费用也很低，如果继续把它归为重大疾病，确诊100%保额赔付就不太适合了。 二、修订重疾定义可以进一步达到国际通行标准 今年4月1日起，中国金融市场全部放开，更多外资会进入中国，国际间交流越来越密切，不少中国人去国外买保险，外国人买中国保险，按照国际通行标准定义重疾，利于保险市场发展及趋势。 健康险新规，从现在开始…… 2019年12月1日起，实施新的《健康保险管理办法》 2020年3月1日，中国保险欧亿·体育（中国）有限公司协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（征求意见稿）》 Brand New Start？。。。。。。以下内容略