乡镇卫生院财务管理 中南大学湘雅三医院 杨智勇 现阶段乡镇卫生院财务管理中存在的问题 财务人员分工不明，职责不清 会计基本职能得不到正常发挥，内部财务监督职能部分丧失 很多岗位都系业务人员兼职，没有专业的财务培训。 会计兼档案保管 出纳兼药房保管员 财务人员分工不明，职责不清 会计核算和实施会计监督是会计的两个基本职能 会计基本职能得不到正常发挥，内部财务监督职能部分丧失 原始凭证缺乏真实性、合法性、可靠性和正确性 。 记账凭证的填制缺乏监督 成本核算不准确，收支结余不真实。 固定资产管理松懈 财务管理的目标 财务管理是卫生院管理的一部分，是有关资金的获得和有效使用的管理工作。财务管理的目标，取决于卫生院的总目标。 卫生院的目标及对其财务管理的要求 生存 发展 生存 付出货币，从市场上取得所需的资源 提供市场需要的医疗服务，从市场换回货币 生存 长期亏损，它是卫生院终止的内在原因 不能偿还到期债务，它是一个单位终止的直接原因 生存 力求保持以收抵支和偿还到期债务的能力，减少破产的风险，使卫生院能够长期、稳定地生存下去，是对财务管理的第一个要求。 发展 提高服务的质量 扩大服务的数量 发展 更新设备 更新技术 提高各种人员的素质 发展 筹集医院发展所需的资金，是对财务管理的第二个要求。 对财务管理的要求 力求保持以收抵支和偿还到期债务的能力，减少破产的风险，使卫生院能够长期、稳定地生存下去 。 筹集医院发展所需的资金 。 卫生院财务管理的目标 通过合理有效的使用资金，保证卫生院在生存和发展的基础上，为人民群众提供更优质的医疗服务。 卫生院财务管理的对象 财务管理主要是资金管理，其对象是资金及其流转 成本和费用是现金的耗费 收入和利润是现金的来源 人员的设置及要求 从事会计工作的人员，必须取得会计从业资格证书 必要的专业知识和相关知识 遵守职业道德和规范 会计机构负责人的任职条件 取得会计从业资格证书 具备会计师以上专业技术职务资格或者从事会计工作3年以上经历 设置会计岗位应遵循的原则 内部牵制原则 回避原则 合理交接 财务管理的主要内容 单位领导人在财务会计管理中承担的责任和义务 对本单位会计工作和会计欧亿·体育（中国）有限公司的真实性、完整性负责 应当在单位财务会计报告上签名并盖章；单位负责人应当保证财务会计报告真实、完整 应当保证会计机构、会计人员依法履行职责，不得授意、指使、强令会计机构、会计人员违法办理会计事项 对本单位内部会计控制的建立健全及有效实施负责 选择合适的财会人员 支持财会人员参加相关业务培训 要定期审阅基本财务报告 【例1】2006年12月某乡镇卫生院主管财务的副院长针对本卫生院效益下滑，出现亏损的情况，电话请示正在外地出差的院长。院长指示把财务报告做得漂亮一点。副院长把这项工作交给卫生院主管会计，要求按院长意见办。主管会计按领导意图，对当年的财务会计报告进行了技术处理，从而使卫生院报表由亏转盈。并报县卫生局审计通过。 2007年3月，在财务执行情况检查时，当地财政部门发现该卫生院有重大会计作假行为，拟对该卫生院院长、主管财务副院长、会计主管进行行政处罚。有关当事人做了如下辩解： 院长：“我前一段时间出差在外，对卫生院情况不太了解，虽然在财务会计报告上签名并盖章，但只是履行会计手续，我不能承担任何责任。具体情况可以又主管财务的副院长予以说明。” 副院长：“我是学医出身的，对会计是门外汉，我虽然在财务会计报告上签名并盖章，但那也只是履行程序而已，我不应承担责任。有关财务会计报告情况应有主管会计解释。” 主管会计：“我们的报表已经经县卫生局审计通过，县卫生局应对报表的真实性、完整性负责，承担由此带来的一切责任。” 会计机构和会计人员在单位内部监督中的职权 会计机构、会计人员对违反本法和国家统一的会计制度规定的会计事项，有权拒绝办理或者按照职权予以纠正。 对认为是违反国家统一的财政、财务、会计制度规定的财务收支，应当制止和纠正；制止和纠正无效的，应当向单位领导人提出书面意见请求处理。单位领导人应当在收到书面意见起10日内作出书面决定，并对决定承担责任。 【例2】年末，某卫生院院长要求会计张某对当年的会计报表作出调整，使年末节余从亏损转为盈利。张某认为这样做违反了《会计法》，不同意改帐，并以书面形式向院长陈述了自己的意见和理由。但是院长坚持要调帐，并向张某一再进行催促。迫于无奈，张某只得按照院长的指示，对帐务进行了调整。