南阳市起重机械安装备案申报表
编号 年 月 日
设备名称
制造单位
设备产权单位（印章）
施工单位
安装工地名称
工程地址
安拆单位及资格证号
申 报
负责人
电话
规格型号
台数
起重量
起重力矩
 TM
起升高度
运行速度
 M/min
跨度
（轨距）
钢丝绳
型号
回转速度
MP.E
最大转角
技术欧亿·体育（中国）有限公司
生产许可证
产品合格证
质检证明书
安拆方案
使用说明书
安装图
电气原理图
电气接线图
上次安装工程名称
运行状况
施
工
人
员
情
况
姓名
年龄
性别
工种
职务（职称）
操作证号
备注审批意见
 准予安装并于 月 日与省建筑工程质量检验测试中心站南阳分部
（电话 ）联系具体检测事宜
＿＿＿＿＿＿＿＿安全监督站
年 月 日
注：此表一式三份，主管部门、产权单位、使用单位各一份