浙建监A5
承包单位报审表(通用)
工程名称：温州XX膜过滤器材有限公司综合楼 编号：A5
致：XXX建设监理公司(监理单位)
事由：
电气施工纪录
内容：
我单位已完成了电气施工记录工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、建筑物照明通电试运行记录
2、线路、插座、开关接线检验记录
3、漏电保护装置试运行记录
4、配电箱安装工程技术记录
5、等电位安装工程技术记录
6、避雷带安装工程技术记录
承包单位（章）_______________
项目经理_______________
日 期 年 月 日
审查意见：
项目监理机构_______________
总/专业监理工程师_______________
日 期_______________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份