JL30 施工设计图纸签发表
（监理[ ]图发 号）
合同名称： 合同编号：
致：（承包人）中国水利电力对外公司高峰寺水库除险加固工程项目部
本批签发图纸 张，文字报告和说明 张，见下表。
序号
施 工 设 计 图 纸 名 称
文 图 号
发送份数
备 注监理机构：（全称及盖章）孝感市水利工程建设监理中心
高峰寺水库除险加固工程监理处
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
今收到监理签发的图纸 张，文字报告和说明 张。
承包人：（全称及盖章）中国水利电力对外公司
高峰寺水库除险加固工程项目部
签收人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设计单位各1份。