施工现场预制构件验收记录
验收日期： 年 月 日 共 页第 页
监理（建设）单位
工程名称
施工单位
构件名称
构件生产单位
构件标准图号
构件规格型号
构件安装部位
构件生产日期
出厂合格证编号
构件进场日期
构件砼试块试验报告
构件静载试验报告
构件钢筋试验报告
构件钢筋规格
应力测定记录编号
构件钢筋根数
构件放张记录编号
构件外观质量
构件进场数量
施工单位检查人
监理（建设）单位旁站监督人
施工单位验收结果：
施工单位项目
专业技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位核查结论：
项目专业监理工程师(建
设单位项目技术负责人)：
监理(建设)项目部(章): 年 月 日
注：1. 外观质量检查包括：预应力空心板是否标注构件生产单位、生产日期、构件代号及砼外观几何尺寸、裂缝、板端堵头等。2. 每进场一批空心板必须有一份记录，每层不少于一次记录。进场预应力空心板应全数检查。3. 施工单位认真填写本记录，向监理（建设）单位申报验收，如果检查结果不符合标准要求，应注明处理情况。