建筑电气分部工程质量验收记录（统表1）
工程名称
结构类型
层数
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
分项工程名称
检验
批数
施工单位检查评定
验收意见1 
符合设计要求
23 45 67 89 10 11
质量控制欧亿·体育（中国）有限公司
应查项数
项
核查结果
合格
安全和功能检验（检测）报告
应查项数
项
核查结果
合格
观感质量验收
应查项数
项
好： 项
一般： 项
差： 项
验
收
意
见
分包单位
项目经理： 年 月 日
施工单位
项目经理： 年 月 日
设计单位
设计负责人： 年 月 日
监理（建设）
单 位
专业监理工程师：
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人） 年 月 日