成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目
基坑底工程质量检查记录表
承包单位：中铁十四局集团有限公司 　 合同号： CR13
监理单位：四川公路工程咨询监理公司 　编 号：
路基记录表16 　
工 程 名 称
防护工程
填 表 日 期
 年 月 日
桩号及部位
测 量 日 期
 年 月 日1 基坑底地质描述2 标高
（m）
设计附件：（照片）
实测3
基坑底
承载力
（MPa）
设计实测4
基坑平面
位置示意
图及偏差
示意图：5 钢筋有否
检查记录
备注：
检查人： 质检负责人： 技术负责人: 监理工程师