吊顶、幕墙、外墙饰面砖（板）各种预埋件的安装记录
工程名称： 编号：
单位（子单位）
工程名称
监理单位
主体施工单位
装饰装修单位
施工部位
施工日期
年 月 日
预埋铁件的型号、编号及数量
预埋铁件（含吊杆）的防腐要求及施工质量
预埋铁件（含吊杆）的安装、固定方式
施工技术方案、措施交底情况
施工安全措施落实情况
施工机、器具准备情况
施工记录
预埋铁件（含吊杆）的拉拔（粘接强度）试验结果
专业监理工程师：
年 月 日
质检员：
年 月 日
施工员：
年 月 日