不良品来源
来料 □ 制程 □ 成品 □ 客户 □ 其它
□供应商 □部门 □客户名称
发生日期
产品名称
产品数量/重量
抽检数量
图号
不良数量
不良率
不合格品缺陷描述
检验员/日期： 部门主管/日期：
各部门会签意见
□对产品性能/用途有影响 □有安全影响 □不符合法律法规要求 □对产品无影响
其他建议：
工艺工程部
销售部
生产管理部
采购部
质量部门审核意见
退货 □暂收 □让步接收 □挑选 □返工 □报废
签字/日期：
责任单位
填写
原因分析：
责任人/日期：
临时措施：
责任人/日期：
永久措施：
责任人/日期：
结果统计
返工后合格数量：
让步接收数量：
索赔金额：
报废数量：
退货数量：
报废金额：
效果确认
1.品质异常处理追踪：
□已报废 □已返工，复验合格 □已退货 □其它
2.纠正措施执行情况:
□已执行，可接受；□未依措施执行，需发出纠正预防措施单进行整改；
确认人/日期：
编号：
备注：异常处理期限请于 年 月 日前回复，否则将视同无改善，而不予验收付款！