阀门强度及严密性试验记录
工程名称： 编号：
单位（子单位）工程名称
试验项目
监理单位
施工单位
试验部位
试验日期
名 称
材 质
规格型号
单 位
数 量
试验标准及规定
（《建筑给水排水及采暖施工质量验收规范》GB50242-2002）
公称直径DN(mm)
最短试验持续时间（ｓ）
严密性试验
强度试验
金属密封
非金属密封
试验经过及
问题处理
专业监理工程师：：
月
年 月 日
项目（建设单位）专业技术负责人：
月
年 月 日
施工员：
年 月 日
质检员：
年 月 日
本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。