永煤总医院护理质控管理体系 为加强护理质量控制管理，持续提高护理质量，结合我院实际情况，实 行护理部、病区二级护理质量管理和控制体系。 一、一级护理质量控制组织（病区护理质量控制小组） 职责：按照护理质量考核标准对病区护理质量是是全面控制，及时发现工作 中存在的问题及不足，针对质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有记录 并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表。 科室 组长 成员 科室 组长 成员 梁晓燕、刘玉兰、 路雪甜 内一科王永莉 外一科崔葆 朱戈群、刘漫漫 内二科王晓丽曹娟、李芳外二科丁婷婷林文娜、蒋洁莹 内三科赵美荣张丹、武慧敏外三科徐成瑞李依溪、余春霞 内四科张文芝练琨、杨巧艳外四科陈丽娜李谈、董春华 内五科邹亚军李向梅、王艳红骨科陈芳蒋玲、王莹 血透孙洪波红艳、张静妇产科翟艳丽张娟、张伟伟 急诊科张伊莉任巧玲、徐雪晨五官科武喜芳柴晓丽、张晨阳 儿科尤敏 ICU 殷玉勤朱彩霞、侯萍 刘鲁平、孙勇慧 CCU 李贞 崔睿浩、吴莉手术室黄淑兰范淑珍、崔蕾 王雪云吴春燕王子倩 供应室杨艳秋杜桂兰、相秀勤 NICU 门诊范士光张婉莹、丁秀云 二、 二级护理质量控制组织（护理质量管理委员会） 职责：每月按护理质量控制项目有目的、有计划、有针对性的对各病区护理 工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检 查中发现的问题。检查结果以书面的的形式反馈，，限期整改，护理部人员 跟踪整改效果。每季度组织一次护理质量分析会，讨论问题存在的原因，并 提出整改意见，持续提高护理质量。 质 控 项 目 核心制度和各项记录 护理文书组 组 长 成 员 张桂香 闫 艳、邹亚军 丁婷婷 陈芳、翟艳丽、陈丽娜、尤 敏 病区管理组、优质服务 基础护理 王永莉 黄淑兰、范士光 殷玉勤 李 贞、王雪云 张文芝 赵美荣、武喜芳 杨艳秋 孙洪波 危重病人护理组 消毒、急救组 培训考核组 崔 葆 张伊丽、王晓丽、高亚丽 徐成瑞 上官琴 特殊科室 护 理 部 2013年3月16日