混凝土基础分项工程质量检验评定表
（编号： ） C-6.13-1
合 同 号： 工程部位(桩号、墩台号、孔号)： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
(%)
规定分
实得分
1
混凝土强度(Mpa)
在合格标准内
按附录D检查35
2
平面尺寸(mm)
±50
尺量长、宽各3处20
3
基础底面标高
(mm)
土质
±50
5～8点10石质
+50，－2004
基础顶面标高(mm)
±30
5～8点15
5
轴线偏位(mm)
25
纵、横各2点20合 计
100
外观鉴定
减分
检测人员意见：
检测人员：
监理工程师意见：
监理工程师：
质量保证欧亿·体育（中国）有限公司
减分工程质量等级
得分注：附水泥混凝土抗压强度记录(D-45)、混凝土施工记录(C-IV-4)、测量记录(D-80).
检验： 记录： 复核： 日期：