节能分项工程质量验收记录 (汇总表，表式二) GD3120204 0 单位(子单位)工程名称 所属系统工程名称 相关的施工部位 共计检验批数 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 项目负责人 专业承包施工单位 项目负责人 施工执行的技术标准(含 企业的工艺规程、工法 等)名称及编号 相关施工图名称及其图号 序号 检验批部位(层、区、段、房、室等)或验收项目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 经以下参与验收单位一致同意: 本分项(含上述部位、项目)工程于 验收结论及备注 通过质量验收。 年 月 日 参与验收单位、人员签章 专业承包施工单位 总承包施工单位 设 计 单 位 监理(或建设)单位 项目负责人签名及执业资 项目负责人签名及执业资 项目总监理工程师签名及 执业资格注册章: 项目专业负责人签名: 格注册章: 格注册章: (或建设单位项目专业负责人 签名): 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 (公章) (公章) (公章) (公章)1检验批数 个 验收结论 年 月 日 单位 签名及 业负责人