建筑设备安装 电梯分部工程质量控制欧亿·体育（中国）有限公司核查记录 (4.自动扶梯或自动人行道单台用册之一) GD3060219-1 单位(子单位)工程名称 总承包施工单位 专业承包安装单位 专业承包安装单位 总承包施工单位 监理(或建设)单位 专业监理工 序号 资 料 名 称 程师(或建 设单位项目 专业负责 人)签名 项目专业负 责人签名 项目专业负 核查结论意 核查结论意见 核查结论意见 责人签名 见 单台自动扶梯、自动人行道安 装质量验收记录 4.0 4.1 自动扶梯、自动人行道设备进 场分项工程质量验收记录 电梯设备、材料进场(开箱)检 查记录 4.1.1 自动扶梯、人行道整机(含设备 4.1.2 、部件、材料)出厂合格证书(含 出厂质量证书、产地证明书等) 扶梯、人行道整机和梯级、踏 板的型式试验合格证书；走道胶 4.1.3 带、扶手带的型式试验合格证书 或第三方关于其断裂强度检测合 格的报告(以上均为复印件) 自动扶梯、自动人行道“土建 4.2 ”交接检验分项工程质量验收记 录 自动扶梯(人行道)机房、井道 4.2.1 “土建”交验检测记录 自动扶梯、自动人行道整机安 4.3 装分项工程质量验收记录 4.3.1 自动扶梯(人行道)电气安全保 * 护装置检测试验记录 4.3.2 电梯电气装置接地电阻检测记 * 录 4.3.3 电梯电气装置绝缘电阻检测记 * 录 专业承包安装单位总体评价结论: 总承包施工单位总体评价结论: 监理(或建设)单位总体评价结论: 总监理工程师签名及执业资格注册章: 项目负责人签名及执业资格注册章: 项目负责人签名及执业资格注册章: (建设单位项目负责人签名): 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注:1.序号为4.1.1和4.1.2的欧亿·体育（中国）有限公司须附:装箱单和进场材料、设备清单,以及其它相关材料、设备(配件)的出厂合格证。 2.序号为4.2.1中的非单梯(道)的机房、井道“土建”交验检测记录欧亿·体育（中国）有限公司可归入《分部用册》内组卷；并在“核查结论意见 ”栏中注明。 3.序号中带“*”号的为重要使用功能和安全性能的欧亿·体育（中国）有限公司。 )单位 业监理工 师(或建 单位项目 专业负责 人)签名 论: 注册章: 月 日 。 查结论意见