室内外给、排水工程隐蔽验收记录 W0401 编号 单位工程名称 施工图号 分项工程名称 工程 部位 隐蔽 时间 隐蔽内容 隐蔽平面图 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 班组长 施工单位自检单位结果 专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 日 日