大型灯具悬吊(固定)装置牢固性试验记录 GD3030309 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称 /分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 项目负责人 专业承包安装单位 项目负责人 施工执行的技术标准(含企业 的工艺规程、工法等)名称及 编号 与检测(调试)、验收相关 的设计文件(图)/ 产品技 术文件(图)的名称及编号 试验的起止时间: 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 悬吊(固定)装置的 灯具名称/型号 (规格) 安装位置/ 编号 被试装 形式、受力主件主 灯具自重 过载试验 试验持续时 置处数 要几何尺寸(mm)及 数量 (kg) 重量(kg) 间(min) 试验示意图、照片(用平面座标、尺寸、灯具编号等表达安装具体位置的平面示意图，装置的结构形式 和过载试验受力简图或照片)，以及试验必要的说明: 专业工长(施工员)(签名) 检查测试负责人(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日 注:本表只能填写同一种类的灯具及其悬吊(固定)装置的试验记录。 0 1 试验结果 (符合/ 不符合 要求) 年 月 日 日 年 月 日 日