xxx 社区卫生服务中心处方点评制度
为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度 ，提高处
方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫计委
《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要
求，制定本办法。
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相
一致。
3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可
以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制
药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写，待使
用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用
量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体
书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，
必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，中药饮片应当单独开具处
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的
顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如
布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药
品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，
10、 除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取
12、 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样
备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开
具处方;
2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通
过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分;
3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括
号，标注商品名以示区别;
4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名
(三)药品用法用量
处方一般不得超过 7 日用量;急诊处方一般不得超过 3 日用量;
对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师
应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：
重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶
液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶
为单位，应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗
菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。
(五)处方药品费用
对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析
评价，重点对大处方进行合理性分析评价。
依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻
醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理
性。