（样表）
成都市筹备设立民办学校(院)申办报告书
学校(院)名称(拟)： 成都××职业技术学校
（或成都××专修学院）
材料目录：
1.设立基本情况表（材料4）
2.举办者登记表（材料3）
3. ××县教育局初审同意的书面意见（限中等学校）
4.核名通知书
5.验资报告
设立基本情况表
填表日期： 20××年××月××日
学校(院)名称(拟)
成都××职业技术学校 （或成都××专修学院）
举办者（出资人）
×××（个人）
或××公司
申办联系人
×××
联系电话
12345678910 拟任法定代表人
×××
联系电话
12345678910 具体办学地址
成都市××县××路（街）××号
办学类别
中等职业学校（或高中、高完中，非学历高等教育机构）
办学形式
全日制面授（网校为远程授课）
办学层次
中等文化教育（或非学历高等文化教育）
拟建最大
办学规模
教学班 ×× 个
办学范围
中等职业教育（或普通初中、高中教育，非学历高等教育）
在校生 ×××× 人
招生对象
初中毕业文化水平者（或高中毕业文化水平者）
专任教师(人)
××
初设专业
举办者出资情况
数额（万元）
300 其中
民间资金
300.00 国有资金
无
来源（自有、贷款、募捐）
自有
启动现金（万元）
30.00 占地面积（亩）
30.0 建筑面积㎡
10000.0 环形跑道(米)
400 功能室（间）
15
教学面积㎡
8000.0 生均藏书(册)
25
自有场地占地面积（亩）
30.00 是否办理土地使用权证
已取得
租赁场地产权单位
无
租赁期限（年）
无
举办者（出资人）意见：
同意
（章）
20××年××月××日
注：附1. 办学场地房屋产权证复印件( 无产权证的，附房屋建筑工程质量检测鉴定报告、消防安全监察记录，加盖房屋所有权人公章）
2. 场地租赁合同复印件（查看原件）。
举办者登记表
举办者（单位）名称
××公司
详细地址
成都市××县××路（街）××号
邮政编码
61××××
举办单位联系人
李××
举办单位
联系人电话
12345678910 法人资格批准机关
成都市××××
法人登记代码
123456
单位法定代表人
李××
联系电话
12345678910 举办单位主营项目
××××
举办单位资产状况
总资产××万元，负债率××%，详见年度财务审计报告复印件
举办者上级行政主管部门盖章（无上级主管部门不填）：
20××年××月××日
注：多单位联合举办的，应分别填写该表，并附联合办学协议复印件。
举办者登记表
举办者（个人）姓名
李××
出生年月
××××.××
职称
高级
毕业学校
及专业
四川大学工商学院
有无独立民事行为能力
有
身份证号码
510×××××××××××
联系电话
12345678910 户籍所在地
成都市××区××街派出所
人事关系所在单位
××市人才服务中心
个人简历
起止时间（最近）
工作单位及职务
××××年××月至××××年××月
××公司办公室主任
××××年××月至××××年××月
××公司经理
××××年××月至今
××公司董事长
注：多人合作举办的，应分别填写该表，附联合办学协议复印件