新生儿肺炎Neonatal Pneumonia
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一、吸入性肺炎
病因
羊水 胎粪 乳汁
吸入性肺炎
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发病机制
胎头或脐带
肠道副交感神经?
胎儿排便
缺o2——PCO2?
喘息样呼吸
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胎粪吸入性综合征meconium aspiration syndrome
临床表现
多有宫内窘迫 生下即出现呼吸困难 足月儿和过期产儿多见 羊水被胎粪污染 呼吸?、吸入性凹陷
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辅助检查
血气分析：PaO2 ? PaCO2 ? PH ?
X线检查：肺纹理增粗伴肺气肿
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治疗要点
清除吸入物 氧气治疗 保暖 对症治疗
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二、感染性肺炎infectious pneumonia
病因
宫内感染 出生时感染 出生候感染
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临床表现
宫内感染
窒息史，症状出现早
出生时感染
潜伏期
出生后感染
生后5-7天发病
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临床表现
一般症状不典型 金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸等
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辅助检查
血液检查 X线检查 病原学检查
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治疗要点
控制感染 通气、保暖、氧疗 合理喂养
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三、新生儿肺炎的护理Nursing care for neonatal pneumonia
护理诊断与合作性问题
清理呼吸道无效 气体交换受损 体温调节无效
营养失调 潜在并发症
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护理措施
保持呼吸道通畅
去除异物
超声雾化吸入
体位
吸痰
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改善呼吸功能
给氧
室内空气
药物疗效观察
理疗
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维持正常体温
一般情况观察
物理/药物降温
保暖
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保证营养和水份供给
少量多次
防止窒息
必要时静脉营养补充
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请结合新生儿肺炎的潜在并发症探讨病情观察的要点 如何对其家长做健康教育
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