骨质疏松科普知识
骨质疏松概述--骨及骨代谢
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人体骨骼
骨的结构
皮质骨:80% 松质骨:20%
骨松质
骨皮质
骨的组成
1、有机质 细胞：骨细胞、成骨细胞、破骨细胞等 骨基质（类骨质）: 胶原及粘多糖基质 2、矿物质: 羟磷灰石
破骨细胞
成骨细胞5 骨骼大厦
成骨细胞在建设
破骨细胞在破坏
主要材料：钙、有机物质 运输工具：1，25（OH)2D3 建设者：成骨细胞 破坏者：破骨细胞
成人骨骼约90%的骨表面处于静息期，剩余10%处于活跃的重建期
骨的新陈代谢
骨代谢的基本生理过程
激活期： 破骨细胞前体转化为破骨细胞 吸收期：破骨细胞出现，吸收骨质，形成吸收陷窝 转换期： 破骨细胞消失至成骨细胞出现 形成期：成骨细胞制造新骨，填充吸收陷窝
一生的骨量变化
出生到20岁，骨形成>骨吸收，骨量不断增加，积聚90%峰值 20-35岁，骨形成仍>骨吸收，骨量缓慢增加，积聚10%峰值 35岁是人一生骨量的顶峰 35岁前是积聚“骨本钱”时期 35岁后骨量由稳定逐步转向减少 女40岁、男50岁后，骨量趋于下降 骨质疏松发病随年龄增加而上升 两性差异明显，女>男 女性骨质疏松出现早、骨丢失快
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一生的骨量变化
骨质疏松概述—定义
什么是骨质疏松 通俗来说是骨质变松脆 骨量减少，包括矿盐及骨基质减少 骨组织微结构破坏 脆性增加、容易骨折 身体变形
定 义
骨质疏松（Osteoporosis，OP）是一种以骨量（bone mass)降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。（1994年WHO） 骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。骨强度反映骨骼两个方面，即骨矿密度和骨质量。（2001NIH美国国立卫生研究院）
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正常
骨质疏松
骨质疏松-X线显微照片
10%骨密度的丢失
10% 骨密度的丢失
骨小梁变细
水平骨小梁的丧失
20% 强度降低
70% 强度降低
骨的微结构与强度
正常的骨小梁
骨密度(70%)
骨质量(30%)
+
几何学和微结构 骨转换率 矿化程度 损伤累积 基质 / 胶原质量
aBMD = g/cm2 vBMD = g/cm3
骨强度
骨质疏松损害骨强度 增加骨折的危险性
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