医学影像技术 - CT

CT诞生
1967年，Godfrey N. Houndsfield在英国EMI公司制造了第一始CT机，处理图像近一天时间。扫描人脑标本，能将肿瘤组织和脑灰/白质分开。
1974年，Siretom 颅脑CT扫描机
现代CT机为350ms
10mm, 20mm, 24mm, 28mm, 32mm, 40mm，160mm…
分辨率(层厚)：10mm, 5mm, 2.5mm, 1.25mm, 0.625mm，0.5mm… (黄金分割点)
提升扫描覆盖范围
扩大覆盖范围、提升扫描速度、增强临床功能
8层螺旋CT
2001
16层螺旋CT
2002
64层、双源 螺旋CT
2004
2008
320层容积CT
1993
CT成像基本思想
X线管发出细束X线 X线平移与转动采集数据 计算机重建图像 X线只进入成像层面 可测量组织衰减系数
CT扫描基线
扫描基线 听眉线：外眶上嵴到耳屏上缘 听眦线：外眼眦到耳屏上缘头 听眶线：外眶下嵴到耳屏下缘 颅脑扫描 一般以听眶下线为基线向上扫至头顶 层厚：8-10 mm, 层距：10 mm
常规扫描 一般情况下不用高分辨率扫描，常规扫描层厚与层距：10 mm，扫描方式采用连续扫描。 特殊扫描 薄层扫描：层厚5 mm以下，用于观察细小病灶，扫描患者的射线剂量增加。 重叠扫描：在连续扫描方式下，层距小于层厚，减少部分容积效应，不会漏诊小病灶。
CT头颅扫描
原则上增强扫描是在平扫后针对病变进行的扫描，出现下列情况一般应考虑增强扫描： 平扫后发现某些征象如组织密度异常、有占位性 怀疑鞍区、小脑桥角及后颅凹的病灶 血管造影及常规 X 线已证实的病灶 怀疑血管性病变如血管瘤和血管畸形 颅内病变的随防复查
CT头颅增强扫描

病人的准备 1.CT检查病人应先更衣、穿鞋套；以防止灰尘带入机房。 2.不合作患者，CT扫描前应作镇静或麻醉处理。 3.增强扫描要做碘过敏实验。 认真阅读申请单：填写完整、检查部位、根据病情轻重 缓急合理安排检查时间。 急救物品准备：配备急救器械和药品、防止做增强病人 对比剂过敏。
PACS技术 图像存储与传输系统 数字影像采集、通讯网络、影像存储、影像管理各类工作站组成 实现信息化、数字化医院
CT- 颅底蝶鞍层面
蝶骨小翼
前床突
颞骨岩部
脑桥
小脑半球
枕内隆凸
第四脑室
颞叶
鞍上池层面
额叶
颞叶
鞍上池
脑桥
第四脑室
小脑半球
额窦
第三脑室层面
侧脑室前角
第三脑室
四叠体池
松果体钙化
大脑镰
枕叶
额叶
尾状核头部
外侧裂池