医院感染管理基础知识培训
林丹平
主要内容
一、无菌操作的基本原则 二、一次性无菌物品管理要求 三、常用空气消毒方法
一、无菌操作的基本原则
（一）、人员管理要求 穿工作服 戴帽 戴口罩(三层：外面防水，中间防尘，里层透气吸水。） 操作前洗手或手消毒 必要时穿无菌衣、戴无菌手套
(二)、环境的要求
进行无菌操作的环境应清洁、宽敝 无菌操作前半小时须停止地面的清扫 进行无菌操作的室间（注射室、换药室、手术室等）每天空气消毒；物体表面（台面、地面等）每天用500mg/l含氯或含溴消毒剂擦拭和拖地。
(三)、无菌物品的管理要求
1.无菌物品与非无菌物品应分柜放置，有明显标识； 2.专人负责，定期检查，无菌柜应定期整理、清洁； 3.使用前检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用； 4.无菌物品一人一用一灭菌； 5.一次性无菌物品不得重复使用；
6.不得使用过期的无菌物品； 7.注射治疗时应用无菌盘，抽出的无菌药液不得>2h,开启的无菌药液须注明开启时间，开启的溶媒不得>24h； 8.盛装消毒液容器每周灭菌2次，建议使用一次性小包装消毒液，安尔碘等小包装皮肤消毒剂开启后有效期为1周； 9.治疗车上层为清洁区，下层为污染区。
治疗车上层应备手快速消毒液，下层应有医疗垃圾和生活垃圾桶 持物盅：干燥保存，注明开启日期、时间，有效期4h，一个无菌持物桶只能放一把镊子 治疗盘：治疗巾铺盘，将抽好的药液及安瓿放里面，盖好无菌盘，并注明有效期，有效期为4h 湿化瓶：干燥保存，每周更换，湿化瓶液为灭菌水，吸氧管一人一用一更换 简易呼吸囊使用后用75%酒精擦拭消毒用密封箱存放备用
二、一次性使用无菌医疗用品的管理要求
（一）购入索证 1.医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购，使用科室不得自行购入； 2.要求供应商提供三证：《医疗器械生产许可证》，《医疗器械产品注册证》，《医疗器械经营企业许可证》； 3.其它：每批产品合格证； 4.进口一次性使用无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械注册证》，应有灭菌日期和失效日期的中文标识； 5.证件审核注意事项：证件是否过期，证件复印件是否加盖原件持有者印章（红章），医疗器械产品注册证是否与产品符合。
（二）、采购部门验货管理
1.采购记录目的：按照记录能追查到每批无菌器械的进货来源； 2.记录内容：购进产品的企业名称、购进日期、产品名称、型号规格、数量、产品批号、消毒和灭菌日期、产品有效期、注册证号、生产厂家/产地、供货人签名等。
（三）、存放要求
1.阴凉； 2.干燥； 3.通风； 4.距地面>20cm,距墙壁>5cm，离天花板>50cm 5.存放柜无尘，要定期清洁； 6.无菌物品要与非无菌物品分开存放，不得混放； 7.分类放置，有标识。
（四）、使用要求
1.使用前就要检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等； 2.要求外包装严密、无破损、无潮湿，无过期； 3.定期检查，杜绝使用过期产品； 4.发现不合格产品或发生不良反应时： >立即停止使用并封存； >报告药检所； >不得自行作退换货处理。