复星联合健康保险股份有限公司 康乐一生(易核版2.0）重疾 复星联合 健康中国 01 开发背景01开发背景 ｜ 02产品特色 ｜ 03投保规则 ｜ 04案例分享“带病体”的蓝海市场：全国4亿慢病人群 全国慢病人群 15岁以上 65岁以上 数量已超 发病率超过 发病率超过 4亿人 34% 60%4亿人 X 1000元 = 4000亿元 全国慢病人群 预估年度人均保费 未来可待挖掘的“带病体” 健 康险市场年度保费空间 数据来源：2018年《全国第六次卫生服务统计调查专题报告 》“带病体”人群保障缺口明显 2020年 2020年 我国“带病体” 占当年 “带病体”人群 “带病体” 健康险保费 医疗支出占比 保险保费约 医疗支出 6% 500亿元 2.5-3万亿元 60% 根据最新的推测 2035年左右中国即将进入重度老龄化社会 彼时“带病体”人群数量势必进一步增长 ，保障缺口势必进一步扩大 “带病体”保险也势必迎来更广阔的发展空间 ，成为健康险的真正蓝海。 数据来源：麦肯锡分析政府系列政策推动“带病体”保险发展 国务院办公厅印发 国务院印发 《关于推进分级诊疗制度建 国务院办公厅印发 《中国防治慢性病中长期规 设的指导意见》 《 “十四五”国民健康规划》 划（2017—2025年） 》 提出以高血压、糖尿病等慢病 提出为群众提供全方位全周期 提出鼓励商业保险机构参与慢性 国务院印发 为切入口 ，逐步推进分级诊疗， 健康服务 ，推动“互联网+慢性 病高危人群风险评估、健康咨询 《 “十四五”全民医疗保障规划》 在慢病管理中 ，强调借助互联 病（糖尿病、高血压）管理” ， 和健康管理 ，鼓励、引导、支持 再次指出要更加注重发挥商业医疗 网技术 ，实时远程监控健康、 实现慢性病在线复诊、处方流 商业保险机构参与所在区域医疗 保险作用 ，引导商业保险机构创新 远程慢病管理 ，医疗机构间网 转、医保结算和药品配送。 服务、健康管理与促进、健康保 完善保障内容 ，提高保障水平和服 络会诊、转诊等。 险以及相关慢性病防治服务。 务能力2015/09 2016/10 2017/01 2020/01 2021/09 2021/10 2022/05 国务院印发 银保监会、 发改委、 医保局等 银保监会发布 《 “健康中国2030”规划纲要》 13部门联合发布 《关于进一步丰富人身保险 明确指出 ，实施慢性病综合防控战 《关于促进社会服务领域商业 产品供给的指导意见》 略 ，强化慢性病筛查和早期发现， 保险发展的意见》 明确要求保司适当放宽投保条件， 基本实现高血压、糖尿病患者管理 明确指出支持商业保险机构积极 对有既往症和慢性病的老年人群 干预全覆盖 ，到2030年 ，实现全人 参与健康中国行动 ，创新完善健 给予合理保障 群、全生命周期的慢性病健康管理。 康促进、疾病预防、慢病管理等 健康类服务 ，推动健康保险与健 康管理融合发展。