G2-14 浅埋暗挖管道二次衬砌施工检验批质量验收记录表 GB 50268-200 工程名称 施工单位 单位工程名称 分部工程 名 称 分项工程名称 验收部位 项目经理 技术负责人 检验日期 验收执行标准名称及编号 《给水排水管道工程施工与验收规范》（GB50268-2008） 检 查 项 目 质量要求、允许偏差或允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值  应测点数 合格 点数 合格率 % 主控项目  原材料 每批出厂合格证及各项性能检验报告符合国家标准规定和设计要求  伸缩缝 设置符合设计要求，与初期支护变形缝重合  混 凝 土 抗压等级 符合设计要求 抗渗等级 一般项目  模板和支架 强度 满足设计要求 刚度 稳定性 外观尺寸 中线 标高 预埋件 模板 缝严密不漏浆 续上页 检 查 项 目 质量要求、允许偏差或允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值  应测点数 合格 点数 合格率 % 一般项目  止水带 安装牢固，浇筑混凝土时，不产生移动、卷边、漏灰  混凝土 外观 表面光洁密实，防水层完整不漏水  拱部高程 ±10mm  横向 ±10mm  侧模垂直度 ≤3‰  相邻两块模版表面高低差 ≤2mm  中线 ≤3  高程 +20，-3 一般项目 平均合格率（%） 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：1 主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。 2 主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。将两表作为本表的附页。 浅埋暗挖管道二次衬砌施工质量验收标准（GB 50268-2008） 6.7.11浅埋暗挖管道的二次衬砌应符合下列规定： 主控项目 1 原材料的产品质量保证欧亿·体育（中国）有限公司应齐全，每生产批次的出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合国家相关标准规定和设计要求； 检查方法：检查产品质量合格证明书、各项性能检验报告、进场复验报告。 2 伸缩缝的设置必须根据设计要求，并应与初期支护变形缝位置重合； 检查方法：逐缝观察；对照设计文件检查。 3 混凝土抗压、抗渗等级必须符合设计要求。 检查数量：1) 同一配比，每浇筑一次垫层混凝土为一验收批，抗压强度试块各留置一组；同一配比，每浇筑管道每30m混凝土为一验收批，抗压强度试块留置2组(其中1组作为28d强度)；如需要与结构同条件养护的试块，其留置组数可根据需要确定； 2) 同一配比，每浇筑管道每30m混凝土为一验收批，留置抗渗试块l组； 检查方法：检查混凝土抗压、抗渗试件的试验报告。 一般项目 4 模板和支架的强度、刚度和稳定性，外观尺寸、中线、标高、预埋件必须满足设计要求；模板接缝应拼接严密，不得漏浆； 检查方法：检查施工记录、测量记录。 5 止水带安装牢固，浇筑混凝土时，不得产生移动、卷边、漏灰现象； 检查方法：逐个观察。 6 混凝土表面光洁、密实，防水层完整不漏水； 检查方法：逐段观察。 7 二次衬砌模板安装质量、混凝土施工的允许偏差应分别符合表6．7．11—1、表6．7．11—2的规定。 表6．7．11-1 二次衬砌模板安装质量的允许偏差 检查项目 允许偏差 检查数量 检查方法 范围 点数  拱部高程(设计标高加预留沉降量) ±lOmm 每20m