纠正/预防措施实施表 □ 纠正措施 □ 预防措施 NO： 主题 提出部门 提出时间 责任部门 要求完成日期 不合格事项或潜在不合格事项（问题）描述： 填写人： 日期： 责任单位分析原因： 责任单位负责人： 日期： 纠正措施或预防措施： 责任单位： 日期： 验证并评价纠正措施或预防措施实施效果 □措施有效 □有效措施不需要纳入有关文件 □有效措施需要纳入到 文件中 □措施没有达到应有的效果，责任单位按要求重新整改 □ 验证人： 评价人： 日期： IQM30-01B