陕西省公路建设通用表格 陕蒙高速公路 墩、柱（肋板）成品自检表 桥涵52表★ 合同段 工程名称 桩号或部位 检查日历期 检查项目 允许偏差 设计值 实测值 合格率（%） 墩 柱 尺 寸 （mm） 直径 高度 顶标高 肋 板 尺 寸 （mm） 长 宽 厚 顶标高 相邻间距（mm） 垂 直 度（mm） 轴线偏位（mm） 砼 强度 设计： mpa 28天强度 mpa 保护层厚度 柱： cm 肋板： cm 各部位缺陷 面积最大深度： 成型尺寸 检 查 技术主管 检查结论： 签名： 年 月 日 监理意见： 签名： 年 月 日