成都第二绕城高速公路（东段） 中间检验申请批复单 施工单位：广西壮族自治区公路桥梁工程总公司 合同号： A4合同段 监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号： 监表 工 程 名 称 砌筑防护工程 工程地点及桩号 K**+***-K**+*** 具 体 部 位 N根抗滑桩混凝土浇筑 检 验 内 容 混凝土强度、桩长、孔径等 要求到现场检验时间  年 月 日 时 承包人递交时间和签名 年 月 日 现场监理收到时间和签名 年 月 日 现场监理意见： 签名： 年 月 日 专业监理工程师 自检质量证明附件 签名 年 月 日 1、混凝土浇筑申请报告单 2、混凝土施工检查记录表 3、全站仪平面位置检测表 4、水准测量记录表 承包人收到日期和签名 年 月 日