____高速公路建设项目梁（板）预制现场质量检验表检-91合同号：承包人：施工时间共页第页工程名称桩号及部位检验时间规定值或项次检验项目检验结果允许偏差12混凝土强度梁（板）长度（mm）干接缝（梁翼缘、板）3宽度（ 湿接缝（梁翼缘、板）mm）顶宽箱梁底宽梁、板高度4(mm)箱梁顶板厚断面尺底版厚寸(mm)腹板或梁肋56平整度（mm）7横系梁及预埋件位置（mm）承包人自 检意 见施工负责人：年月 日监理工程师检验意见监理工程师：年月日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。检-91共页第页检验频率和方法月日月日