桥梁梁（板）安装检测记录（编号 ） B-5-02承包单位： 监理单位：合 同 号： 编号：结构物名称里程桩号孔别幅别左幅右梁(板)名称梁(板)尺寸(长×宽×高)每片梁(板)重量中块边块记录项目设计值或允许偏差实测记录梁板安装编号梁板预制编号梁板中心与支座中心偏位前端后端梁板倾斜度前端后端安装时砼强度－梁板顶面纵向高程前支点中心后支点本孔(幅)梁板平面位置示图梁板顶面高程对桥面铺装层影响的评价现场监理日期工(班)长日期质检员日 期施工员日期注：每跨（双或单幅）为一张表