隔 离 栅 安 装 施 工 记 录 (编号:)B-7-03 合 同 号______________________工程部位________________________分部工程名称_________________ 建设项目______________________施工单位_________________________监理单位____________________ 本 路 段 安 装 记 录 桩号、部位 安装数量 端头封闭安装立柱(根) 机网(片) 斜 撑 (付) 起终点处 结构物处砼 金 属 钢 板 网 刺 铁 丝 焊 接 网 立 柱 (根) 网 片 (片) 总长度 (m) 立 柱 (根) 网 片 (片) 总长度 (m)本路段安装检验记录 现场检查项目 桩号 立柱竖直度 (mm/ m) 柱顶高度 (mm) 立柱中距 (mm) 隔离栅顺直度(mm) 混凝土强度 (MPa)设计值 实 测 值外观 检查记录现场监理 日期 施工负责人 日期 质检员 日 期 施工员 日 期