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太平洋打造有温度的理赔服务常见重点疾病理赔要求25页PPTX

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打造有温度的—— 理赔服务 管理资源网保险欧亿·体育(中国)有限公司下载门户网站 出险后三日内进行报案,十日内业务团队指导客户通过太e赔拍扫上传欧亿·体育(中国)有限公司,让理赔更加迅速快捷! 出险后及时报案 快速理赔功略 理赔案时避免使用银行存折,确保户名与申请人姓名相符,请优先使用62开头的借记卡. 使用太 e赔时请核实被保险人证件号码,虚拟证件号码变更后再申请理赔。 补贴类案件,住院天数合理的常见疾病,可提供发票及诊断证明申请,缩短客户准备欧亿·体育(中国)有限公司的时间。 医疗费用类理赔案件,发票金额超2000元,需要回收发发票进行质检。发票为医疗联需回收医保结算单原件。 投保时间两年内重大疾病案件、心安怡、乐享百万不要通过太E赔赔付。 周五晚上,周六周日全天不要上送案件,避免因区域无法处理导致时效拖延。 理赔应备欧亿·体育(中国)有限公司 通用材料理赔必备欧亿·体育(中国)有限公司 1.理赔申请书 2.被保险人身份证(未满18周岁提供户口本,且提供监护人身份证) 3.申请人银行账户 PS:如为意外出险涉及交通事故的,需提供交通事故认定书。 如被保险人为驾驶机动车人员需再提供驾驶证及行驶证。 赔付类型 (一)身故类: 1.死亡证明、火化证明、户口注销证明三选二 2.保险合同 (二)重大疾病类: 1.诊断证明 2.住院病案(病案应包含相关检查报告单) (三)医疗费用类: 1.门诊为门诊病历欧亿·体育(中国)有限公司,住院为住院病案欧亿·体育(中国)有限公司 2.发票原件(若医保报销提供医保结算单原件和医保联)3.费用总清单 (四)医疗补贴类: 1.住院病案 2.发票复印件 太“e”赔业务范围 功能特色 前端功能升级 自有客户案件自动推送 支持居民税收信息填报 理赔领款通知书移动端推送 欧亿·体育(中国)有限公司补充线上完成 客户通过95500电话、网络、柜面等其他非移动端报案的案件,通过业务员端自助理赔进行理赔服务任务的自动推送。 移动端新增问题件处理功能,对于欧亿·体育(中国)有限公司不齐,扫描不清的案件,接收到推送任务后可直接补充影像欧亿·体育(中国)有限公司上传。 移动端新增涉税居民信息填报功能,电子签名认证,影像存档,免纸质材料填写。 太e赔案件结案后实现电子理赔领款通知书的推送,内容包括结案金额,理算信息,受益人信息等。 太e赔项目 业务范围覆盖 医疗费用理赔案件 医疗补贴理赔案件 场景一:小额医疗险(发票金额为2000元以下) 、补贴及重疾类理赔免纸质材料 场景二:2000<发票金额≤10000元 先赔付后交材料(三星以上业务员) 场景三:发票金额10000元以上医疗案件提交材料后赔付 重大疾病理赔案件 APP端操作指引-待处理案件功能 APP端操作指引-欧亿·体育(中国)有限公司补充 未完成报案案件:未生成报案号之前,操作过程中保存的案件。 待拍照上传案件:太e赔案件需要拍照的案件 需补充欧亿·体育(中国)有限公司案件:中心发起的需要补充欧亿·体育(中国)有限公司的案件 95500报案推送任务:95500报案的根据规则推送给业务员的案件。 1次慰问2个提示 及时完成一次出险客户的慰问,可采用电话、微信或上门等方式。慰问中提示客户所需备齐的理赔欧亿·体育(中国)有限公司,以及备齐后可通过“太平洋寿险APP”自助完成理赔申请。 及时答疑、反馈 客户有任何咨询,请第一时间解答,无法答复的应向理赔人员及时反馈。 主动上门服务 后续申请理赔时,如客户不便自助办理,应主动提供上门服务。通过“神行太保”APP完成欧亿·体育(中国)有限公司采集,部分案件收集欧亿·体育(中国)有限公司原件。 11 “太e赔” 服务要求 2 。。。以下略

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