文本描述
社保与商保之农村医疗篇
2021
管理资源网保险欧亿·体育(中国)有限公司下载门户网站 让学员初步了解社保医疗保障体系、缴费及报销,熟练运用V字法和T型图讲解社保与商保的关系,坚定“医保加商保,生活更美好”的销售信心。 CONTENTS 目录 社保医疗保障体系介绍 01 城乡居民医保参保与报销 02 画图说商保 03 演练及点评 04 01 社保医疗保障
体系介绍 社会保险是国家通过立法,由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金,在劳动者在年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等遇到风险时,给予最基本的物质帮助,以保障其基本生活的一种制度。 社会性 强制性 互济性 特点 医疗保险 生育保险 养老保险 失业保险 我国社
会保险 工伤保险 1978-1990年代
公费医疗、劳保 城镇职工基本医疗保险
1994,镇江、九江试点(两江试点)
1998.12.14,《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发1998-44号) 新农合
2003.1,《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(国办发2003-3号)。到2010年逐步覆盖全国农村居民。 城镇居民基本医疗保险
2007年,《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发2007-20号) 大病保险
2012年,六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(发改社会2012-2605号)
2012年,《福建省卫生厅、福建省财政厅关于印发福建省2012年新型农村医疗合作统筹补偿方案调整指导意见的通知》(闽卫农社〔2012〕5号),福建省实现大病全覆盖。 两保合一,整合城乡
2016.1,《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发2016-3号)
2017.6.9,《泉州市城乡居民基本医保政策一体化暂行规定》(泉政文〔2017〕86 号 )
2018.1.1,泉州市实施城乡居民医保市级统筹。 基本医疗和大病保险6个统一:覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理
2018年起,福建省内,各地市都实现了城乡一体化、同城同待遇
2018年1月1日起,泉州实施两保合一,整合城乡,将城镇居民基本医疗保险与农村合作医疗保险并轨统称城乡居民基本医疗保险
城镇居民
基本医疗
保险 农村合作
医疗保险 城乡居民基本医疗保险 (三)社会医疗保障体系演变过程 2016年后全国陆续实施两保合一,整合城乡 02 城乡居民医保
参保与报销 除参加城镇职工医保以外的本市户籍城乡居民。 持有本市居住(或暂住证),且未参加其他基本医疗保险的居民; 本市行政区划内就读的大中专、技校学生,包括侨、港、澳、台学生。
在泉州居住的非从业港澳台人员 驻县(市、区)武警中队、武警森林支队官兵; 城乡居民基本医疗参保对象: (二)社保之医疗保险——缴纳方式 个人缴费减免对象具体详见泉医保[2019]86号文 2021年城乡居民基本医疗保险保险费缴费标准如下: (三)社保之医疗保险——参保规则 城乡居民参保条件:
城乡居民(在校大中专、技校学生除外)按户口簿或居住证以户为单位向户籍所在地村委会(社区居委会)进行参保登记,符合参保范围的对象应全户参保、不得选择性参保
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城乡居民需携带《户口簿》或《居住证》(《暂住证》)原件及复印件(大于18周岁需携带《身份证》原件及复印件),一寸彩色相片1张到户籍所在地或居住地村委会(社区居委会)办理参保登记和缴费手续。 。。。以下略