诚信与合规 管理资源网保险欧亿·体育（中国）有限公司下载门户网站 目录 诚信合规的意义 保险产品的特殊性 保险公司与客户信息的不对称性 保监会对保险欧亿·体育（中国）有限公司的监管 保险欧亿·体育（中国）有限公司发展的需求 目录 诚信的定义 诚信: 诚，即真诚、诚实； 信，即守承诺、讲信用。 诚信的基本含义就是诚实守信，它要求人们在社会生活和人际交往中，要真诚、守信。 教 师: 言行一致、表里如一…… 会计师：数据真实、廉洁奉公…… 医 生：救死扶伤、仁心妙手…… 企业干部：企业至上、体恤下属…… 军 人：爱国爱民、临危不惧…… 生活中的诚信有哪些？ 什么是保险诚信 保险之所以更需要诚信， 主要是源于 保险产品的特殊性 目录 10 不欺诈、不误导、不代签名 不挪用保费、不返佣 寿险营销的诚信“五不” 11 12 什么是欺诈 （摘自《中华人民共和国保险法》第131条） 保险代理人、保险经纪人及其从业人员在办理保险业务活动中不得有下列行为： （一）欺骗保险人、投保人、被保险人或者受益人； （二）隐瞒与保险合同有关的重要情况； （六）伪造、擅自变更保险合同，或者为保险合同当事人提供虚假 证明材料； （八）利用业务便利为其他机构或者个人牟取不正当利益； （九）串通投保人、被保险人或者受益人，骗取保险金； 13 代理人“替”投保人退保，骗取退保费。 2009年9月30日，李某通过某寿险公司**公司的代理人***投保了一份保险。2010年10月10日，***持保险单原件、李某的身份证原件及收据原件，在李某不知情的情况，以李某的名义申请退保（伪造了李某的签名）。保险公司在李某未到场的情况下收回了保单和收据，并将所退保费17759.55元交给***。 案例一：欺诈客户 14 根据**市中级人民法院(2009)深刑初字第65号刑事判决书，该院于2011年3月4日以诈骗罪判处***有期徒刑12年。 处理结果 15 保险业务员串通数十名客户制造假病历骗取20余万 某保险公司营销员**的客户**拿着看病花的6000多元票据找到她，告知自己得了肺结核。**告诉**肺结核不在其理赔范围内，但她认识的一个人可以改写病历，这样就可以索赔了，但成功后得为她介绍一名客户。**一口答应，并交给**3000元好处费。**随后找到**更改了病历，20天后，**收到了1.5万元理赔款，并从中拿出2000元为表姐办理了一份保险。 案例二：欺诈公司 16 2009年 6月，**得知客户陈大娘的儿子做口腔溃疡手术花了5000多元后，便向陈大娘介绍了自己的计划。没过几天，陈大娘儿子的银行卡上汇来1.2万元钱理赔款。 2009年末，**找到**，称自己的好友得了重病，需要报销医药费，希望**能提供一些保户的投保材料。**觉得前几次都成功了，就将三名保户的投保材料取了出来，**共骗取理赔款7万余元。 案例二：欺诈公司 17 业务员**串通数十名客户制造假病历骗取理赔款20余万元，已经属于“数额特别巨大”，涉嫌构成保险诈骗罪，要面临10年以上有期徒刑的惩罚。涉案的保险客户和医生也是共犯，也将会面临“按照涉案金额的多少依法处理”。 处理结果 。。。以下略