保险理赔故事会 讲师介绍序言PREFACE保险理赔，既是风险的晴雨表，也可以反映保险欧亿·体育（中国）有限公司、公司的经营状况，更是保险基本职能的体现。 本门课程通过解读保险欧亿·体育（中国）有限公司、公司理赔大数据，采用学员分享身边理赔故事的形式，帮助新人更好的认知人身保险的功能和作用，实现更好更快的获客和成功销售。PART 01 保险理赔数据解读PART 02 理赔案例分享目录CONTENTS保险理赔数据解读PART 012016年保险欧亿·体育（中国）有限公司理赔数据解读01030402快速理赔成亮点 “快速理赔”、“移动理赔”、“理赔款预付” 理赔更便捷、更快速 交通意外赔付案最多 随着人们出行方式的丰富 交通意外成为主流理赔原因。 大额赔付多为产品叠加 前十大理赔案件的赔付金额 绝大部分在100万元以上 多种保险产品的叠加组合 成为一大共性 重疾险理赔以恶性肿瘤为主 50%以上重疾理赔赔付金额在5万以下保险欧亿·体育（中国）有限公司 理赔数据2016年新华保险理赔数据解读2016年，新华保险秉承“更快、更易、更关怀”的服务理念，从客户的需求出发，不断提升理赔效率和服务体验，用专业服务回馈客户的信任。1.理赔金额和件数再创新高 年度理赔金额50.75亿元，同比上升23.03% 年度理赔件数93.56万件，同比增长19.75%2.理赔时效快30万内复杂疑难案件3.理赔获赔率高按照监管统计口径，2016年新华保险理赔获赔达到96.87%，远高于同业的平均水平。1小时1天30天45%的理赔案件78%的理赔案件大家一起谈一谈这么多的理赔数据， 带给你的思考都有什么？2016年理赔数据告诉我们应注重寿险与重疾、意外险的合理配置 重疾险应尽早配置 重疾险保障水平要适当提高 理赔便捷、快速常见理赔误区 随着人们生活水平的不断提高，忧患意识的增加，人们越来越认同保险的重要性。但一提到买保险，很多人就会犹豫不决，甚至很反感。“买保险容易，理赔难”成为人们心中挥之不去的阴影。产生这样的误区关键原因是不了解保险的条款内容、理赔流程以及《保险法》相关知识。购买险种与发生风险不匹配案例 王先生，2013年5月份购买了一份健康福星产品。2014年12月份，王先生被邻居家的狗咬了，去医院治疗花了2000元。随后王先生持保险合同和所发生的医药费向保险公司索赔，保险公司经核实后，拒绝王先生的赔付申请。为什么保险公司不予赔付？答：客户的认知错位。健康福星为重大疾病险种。王先生被狗咬属于意外伤害，不属于重大疾病，故不在保险责任范围内。带病投保案例 杨小姐，2013年4月被查出患乳腺癌，因治疗费用较高，故杨小姐故意隐瞒病情于2013年8月份投保了某保险公司重大疾病保险，2014年9月份，杨小姐乳腺癌复发，经检查已是癌症晚期。杨小姐持保险单向保险公司理赔，经查实，保险公司以杨小姐带病投保拒绝赔付。为什么保险公司不予赔付？答：客户带病投保，在投保时未做如实告知，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率投保，故客户存在故意骗保行为。如果保险公司进行理赔，对于其他正常投保人也不公平。