社保升级 —社保基础知识学习 社保定义 社保是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的，具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。 社保的形式 社会保险 (Social Insurance) 是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。 社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。 社保的组成部分 职工社保 居民医保 新农村合作医疗 职工社保 主要包含两种形态： 1、在职社保：养老、医疗、工伤、 生育、失业 2、灵活就业人员社保：养老、医疗 什么是社保、社保卡？ 社保 对职工而言，社保即通常说的“五险一金”中的“五险” “五险”： 养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险。 社保卡 “中华人民共和国社会保障卡”是劳动者在劳动领域办事的电子凭证。 卡面信息：持卡人姓名、卡号、身份证号、发卡日期、有效日期 卡内信息：持卡人的就业状态、社会保障缴费情况。 **市职工社保缴费 **职工医保门诊报销标准（1/2） 门诊重症待遇： 门诊重症疾病 80%（在职）和 85%（退休） 门诊慢性病 60%（在职）和 65%（退休） 部分门诊重症病种（恶性肿瘤、肾 透析、肾移植术后抗排斥治疗、肝移植术后抗排斥治疗） 87%（在职）90%（退休） 普通门诊：可由个人帐户支付，在定点零售药店 定点医院门诊支付。 门诊 **职工医保门诊报销标准（1/2） 社区卫生服务中心200元起 10万以内，92%（在职）93.6%（退休） 一级医院首400元后200 10万—20万，医保基金支付94% 20万—24万，医保基金支付98% 二级医疗机构首次600元 10万以内，89%（在职）91.2%（退休） 以后300元起 10万—20万，医保基金支付94% 20万—24万，医保基金支付98% 三级医疗机构首次800元 10万以内，86%（在职）88.8%（退休） 以后400元起 10万—20万，医保基金支付94% 20万—24万，医保基金支付98% 住院