填充层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 （Ⅹ） 030101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 材料质量 设计要求 2 配合比 设计要求 一 般 项 目 1 填充层铺设 第4.11.7条 2 允许偏差 表面平整度 板块 5mm 松散（材料） 7mm 3 标高 ±4mm 4 坡度 2/1000,且≯30mm 5 厚度 <1/10 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年月日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 年月日 。