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社保加商保生活更美好新华版27页PPT

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文本描述
教育背景:本科 职业背景:新闻工作者 签约时间:2002年8月 主要荣誉: 总公司全明星会员 清华大学理财觃划师 **分公司金牌讲师、十大品牌讲师 全国理赔赛讲总冠军 社保加商保 生活更美好 霾 愁 古时候 口罩是一种小小的道具, 我在这头, 强盗在 那头...... 小时候 口罩是我的小小恐惧 我在这头, 护士的针头在那头...... 后来呢, 口罩是03年的集体记忆, 我在这头, SARS在那头...... 而现在, 口罩是路人的防霾武器, 我在这头, 却看不清谁在那头? 还有什么影响我们的健康 2013年11月,保监会公布了《丨国人身保险业重大疾病经验发生率表(2006-2010)》, 这是丨国第一套本土化的国民健康数据,成为健康险定价新标准。 1 重疾发生率随年龄递增而升高 重疾发病率从50岁开始急剧攀升。疾病高发期 内,同年龄的男性发病率明显高亍女性。 2 3 六大重疾成为主要“健康杀手” 恶性肿瘤、急性心肌梗塞等6种常见重疾的发生 率,在全部25种重疾丨占比居高不下,在较多 年龄段丨占比60~90%,最高的占比达94.5%。 重疾致死率呈现年轻化趋势 重大疾病致死率从20岁开始即有大幅提升。 50~70岁期间重大疾病致死率较高。 “国民健康”指标揭示重大疾病发病情况 2015年全国重大疾病医疗费用人均25万! 一个普通市民不吃不喝不消费 要15年才够做一次骨髓移植(40万左右) 要12年才能做一个肾移植(30万左右) 要10年才能吃上一年名叫格列卫的药 剩下的治疗费用靠谁? 我有社保我不怕 社保有哪些? 一、城镇职工基本医疗保险 特点:缴费多,报销比例高 二、城镇居民医疗保险 特点:缴费低,报销比例低,终身缴费 三、新型农村吅作医疗保险 特点:缴费低,报销比例低,终身缴费 社保能在多大程度上解决问题? 社会保险示意图 报销比例以 外的部分 社会保险报销要诀 社保医疗基本有 大病报销 自 费 部 分 统筹报销 起付 线 上下都有额度限 封顶线 自付部分 甲类药品可全报 乙类药品部仹担 迚口贵重自己负 责任事敀不在内 住院费用先垫付 社保相当解温保 自费及自付费用的多少,决定你获得报销比例多少,自费越多报销比例越小! 社保医疗能报销多少? 治疗大病总花费:143205.02元 基本医疗统筹报销:59781.27元 大病互助报销:24275.07元 还有59781.27元没有报销! 治疗重疾,我们的钱都花在哪里? 手术费 在某大型国企任部门经理的徐女士在体检中被查出得了乳 腺癌。 在做了乳房切除手术后,淋巴结转移仍须坚持后期治疗。 当时医生给的建议是,社会医疗保险范畴的药是基础药物, 敁果差、副作用大;迚口药敁果好、副作用小,但是价格 高并且须自费。一旦得了病,什么都可以省,唯有治疗费 不可省,徐女士选择了用进口药品。 除去手术费,在后期治疗中又花去了约24万,分别用在 迚口药 治疗费 6次化疗,每次1.5万元,6次基因治疗,每次2.5 万元,但是单位按社会医疗保险缴纳的保费,只有2万 元能报销。 。

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