摘自点米问答：365hr
生育模块问答
Q:成都生育保险并发症报销范围包括哪些？
A:根据成都生育保险政策规定，可纳入生育/计划生育手术并发症报销范围如下：1、怀孕期
间发生的妊娠胆淤症与异位妊娠（宫外孕）；2、产期与产后发生的产后出血、子宫破裂、羊
水栓塞、产褥感染、胎盘植入等7个生育并发症病种予以报销。咨询电话028-12333

Q:上海生育保险待遇包括哪些项目？
A:根据上海生育保险政策规定，现行上海生育保险待遇主要包括生育生活津贴和生育医疗补
贴两大项目。但只有满足上海生育保险待遇申领条件方可享受。如需了解更多，请拨打上海
社会保障局热线021-12333

Q:北京晚婚晚育产假多少天？
A:根据北京社保局下发的《关于调整本市职工生育保险相关政策的通知》规定，北京生育女
职工正常生育的产假为由原来的90天延长至98天。同时根据《北京市企业职工生育保险规
定》第十四条规定，晚育的增加30天。所以总的来说，北京晚婚晚育产假至少有128天

因为如果是难产或者多胞胎生育还可以增加产假天数

Q:东莞生育保险产检报销项目包括哪些？
A:根据现行东莞生育保险政策规定，产前检查报销项目包括产检、尿常规、血常规、血型、
血糖、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查、B超、胎心监测、心
电图等等。如需了解更多，请拨打东莞社会保障局服务热线12333

Q:北京孕妇产假工资怎么发放？
A:根据（关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知京人社医发[2011]334号）文件，
三、参加本市生育保险的职工，因生育或计划生育享受产假的,产假期间可享受生育津贴

生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发

生育津贴即为产假工资，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴
低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足

Q:北京女职工正常产假如何规定？
A:依据政策规定：女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，增加产假
15天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加产假15天

产前假15天，指预产期前15天的休假。产前假一般不得放到产后使用。若孕妇提前生产，
可将不足的天数和产后假合并使用；若孕妇推迟生产，可将超出天数按病假处理

Q:广州申请生育保险报销需要哪些欧亿·体育（中国）有限公司？
A:广州生育险报销材料：
1.广州市职工生育保险医疗待遇申请表;
2.医疗收费票据原件;
3.医疗收费明细清单;
4.医院病历或出院小结或医院诊断证明;
摘自点米问答：365hr
5.符合计划生育规定的证明材料：属生育的，提供《计划生育服务证》(原件核实后存留复
印件);属计划生育的，提供《计划生育服务证》(原件核实后存留复印件)或单位出具的证明(原
件)，施行输卵管或输精管复通术者须区或县级以上计生行政部门出具计划生育规定的证明
(原件)。对已办理就医确认的，不需再提供计划生育材料;
6.已办理异地就医的，还需提供原申办的《广州市职工生育保险就医确认申请表》，并由异
地分娩或实施计划生育手术医院填写医院级别并加盖医院公章或业务章;
7.参保人累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用的，还须补充劳动合同
或者用人单位的招录证明，属于劳务派遣的，还需提供劳务派遣协议;职工就业期间的工资
支付凭证;用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证(盖单位公章的复印件);
8.未就业配偶未办理生育就医确认或未核定生育保险待遇的，还需提供有效的本市失业登记
证件、与参保男职工配偶关系证明如结婚证和户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生
部门出具的未参加城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)
的证明(原件核实后存留复印件);
9.参保人夫妇双方均为外籍人员未办理生育就医确认的，还需提供合法就业证明欧亿·体育（中国）有限公司(《外
国人就业证》或《台港澳就业证》)和夫妻双方有效护照或港澳台通行证(原件核实后存留复
印件)

Q:2016年上海生育保险报销需要哪些材料？
A:1、本人有效身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件，下同);
2、《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》原件及复印件;
3、尚未办理《独生子女父母光荣证》的，应提供结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的，提
供户籍所在地公安部门出具的户籍证明)原件及复印件，外省市户籍生育妇女还应提供《上
海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政
部门出具的允许生育的证明;
4、医疗机构出具的《生育医学证明》;
5、本人在本市开立的实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件6、根据个人的不同情况，还
应分别提供下列材料：
A、对于委托他人办理的，应提供委托书和被委托人身份证原件及复印件;
B、对于在外省市生育的妇女，应提供县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或
流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》原件及复印件;
C、对于男方为军人的，应提供有效《士兵证》或《军官证》原件及复印件;
D、对于符合计划内生育第二个孩子的，本市户籍生育妇女应提供经市或区人口计划生育行
政部门批准的《再生育子女告知书》、《再生育子女补办证明》原件及复印件;外省市户籍生
育妇女应提供户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许再生育的证
明

Q:2016年上海生育保险的享受哪些待遇？
A:1、生育生活津贴(即职工产假工资)：符合申领生育保险待遇条件的生育妇女，生育生活津
贴的享受标准取决于生育生活津贴计发标准和生育生活津贴享受期限。其中，生育生活津贴
计发标准根据生育妇女缴费情况核定，享受期限根据生育妇女生产或流产的具体情况核定

计发生育津贴的产假期限如下：
女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天;难产的，增加产假15天;生育多胞胎
的，每多生育1个婴儿，增加产假15天;符合计划生育晚育条件的，增加晚育假30天。女
职工怀孕未满4个月流产的，享受产假15天;怀孕满4个月流产的，享受产假42天

摘自点米问答：365hr
2、生育医疗补贴费：
A、妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费补贴为3000元;
B、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费补贴为500元;
C、妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的，生育医疗费补贴为300元

Q:2016年上海生育保险报销条件是什么？
A:1、本市：城镇户口和农村户口
(1)具有本市户籍
(2)参加过本市城镇职工社会保险
(3)属于计划生育范围内
(4)按规定设置产科、妇科的医疗机构生产
2、外省市：城镇户口
(1)属于计划生育范围内
(2)在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产
(3)非本市职工生产当月有劳动单位为其缴纳社保
Q:北京流产津贴怎么领？
A:北京流产津贴申领流程比较简单，申请人或用人单位携带规定欧亿·体育（中国）有限公司前往北京社保机构办理
申领手续即可。规定欧亿·体育（中国）有限公司包括《北京市申领生育津贴人员信息登记表》、医学诊断证明、结
婚证等等

Q:北京产前假如何规定？
A:产前假15天，指预产期前15天的休假。产前假一般不得放到产后使用。若孕妇提前生产，
可将不足的天数和产后假合并使用；若孕妇推迟生产，可将超出天数按病假处理

Q:东莞失业人员可以享受生育保险待遇吗？
A:职工失业前已参加生育保险的，其在领取失业保险金期间发生符合本规定的生育医疗费用，
从生育保险基金中支付

Q:东莞用人单位未垫付生育津贴的，职工本人可以申请生育津贴吗？
A:职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关
闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的，职工本人可以在产假或者计划生育
手术休假结束后1年内，直接向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴

Q:东莞办理生育保险报销的时限？
A:参保人生育时累计参保满12个月的，应在分娩或施行计划生育手术后一年内办理；生育
时累计参加生育保险未满12个月的，应在累计参保满12个月后的一年内办理

Q:天津参保人境外分娩费用能否报销？
A:根据天津生育保险政策规定，参保人员境外（含港、澳、台）生育分娩，境外所发生的医
疗费用生育保险基金不予支付。但如符合条件可以申请生育津贴，申领时候需提供社会保障
卡、出院记录和出生医学证明的原件、复印件、翻译件及公证件

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Q:广州男职工生育保险待遇申领流程？
A:申领条件：
1、男职工按照规定参加广州生育保险；
2、未就业配偶持有效的本市失业登记证件；
3、未就业配偶没有享受居民医疗保险待遇；
4、计划内生育

申领欧亿·体育（中国）有限公司：
1、本市失业登记证明欧亿·体育（中国）有限公司；
2、与参保男职工配偶关系证明欧亿·体育（中国）有限公司；
3、未参加城乡居民基本医疗保险证明欧亿·体育（中国）有限公司；
4、男职工所需欧亿·体育（中国）有限公司，例如社保卡、身份证等

申领流程：男职工用人单位经办人携带上述欧亿·体育（中国）有限公司前往社保机构办理申领手续即可

Q:苏州生育保险报销的流程是怎么样？
A:参保职工生育及计划生育手术医疗费用按以下程序结付：
（一）女职工妊娠后或拟行计划生育手术前，凭用人单位开具的证明、本人身份证、结婚证
（流动人口须同时出具《流动人口婚育证明》、夫妻双方身份证），到户籍或居住所在地社区、
村（居）委会审核确认，符合计划生育政策规定的，由社区、村（居）委会出具生育保险联
系单或节育手术服务联系单，录入计划生育管理系统，并及时传输至社保经办机构

（二）女职工持本人社会保障卡、生育保险联系单或节育手术服务联系单，到自主选择的生
育保险定点医疗机构生育和计划生育，所产生的符合生育保险结付规定和医疗保险用药范围
与医疗保险医疗服务项目结付范围的医疗费用，由社保经办机构与生育保险定点医疗机构定
额结付

（三）女职工到外地生育或因紧急情况