学习情况个性化测评问卷
姓名：性别：年级：出生日期：测评日期：
为了作出科学的评价和向你提供最佳学习解决方案，请你在选择答题时，尽可能做到真实、准确、客观，这一点十分重要。
请不要为你的表现担心，这不是考试，无所谓对与错。我们只是要求问题的答案能够反映你的真实现状，以利于我们向你提供最佳方案。可以说，检测结果越真实，你得到的学习解决方案越科学，越有利于你学习成绩的提高。
我们非常需要你与我们之间的互相信任和配合。
你即将开始的是一段神奇的自我探索之旅，非常轻松，又十分有趣。
让我们开始吧！
一、学习风格
说明：下面每个题目有五个可供选择的答案，请按照自己的情况选择三个，分别填入数字5，4，1。
5就是最像我的情况；4就是很像我的情况；1就是最不像我的情况
范例：我喜欢
A5游戏B练习本C4做实验D1小组计划E琢磨和思考
㈠个性倾向
1.我（）
A喜欢开玩笑B喜欢井井有条C喜欢提问题D喜欢帮助别人E喜欢思考问题
2.当（）的时候，学习是最好的。
A它是令人兴奋B按部就班的进行C它涉及发现新事物D与其他人在一起学
E它是出自自己的想法
3.作业应该是（）
A短的B按时完成C有趣的D按小组完成E重要的（对我）
4.我喜欢（）
A玩游戏B记笔记C做实验D小组活动E琢磨和思考
5.在课堂或讨论会上，我（）
A喜欢动B喜欢安静听讲C喜欢独自琢磨D喜欢与人交流E喜欢观察或思考
6.我喜欢（）
A说干就马上干B按计划做事C无论何时想做就做D为大家做事E做正确的事
7.计划时间表（）
A限制自由B保持秩序C浪费时间D如果合理就好E没有意义
8.我喜欢（）
A拆东西B自始至终做事C把事情搞清楚D与人们交谈E运用我的想象力
9.我考虑（）
A正在做的事情B预先计划C我的计划D人与人之间的关系E概念
10.我感觉最好，当（）的时候
A是出自本能B我组织计划C我发明新东西D我对人有帮助E我思考和创作
㈡天赋评价：在下述每一题目中，在你所擅长选项前的()中打“√”。（此题为多选题），
1．（）在心中演奏音乐（）演奏乐器（）吹口哨或哼小曲
（）唱歌（）学习演奏新乐曲（）收集唱片和磁带
（）记忆歌曲（）编写歌曲（）作曲（）保持旋律和节奏
2．（）运用数字（）下象棋或国际象棋（）科学或数学项目
（）擅用金钱（）用电脑（）做实验
（）解逻辑迷津（）用计算器（）解数学题（）在心中玩数字游戏
3．（）推测故障原因（）安装东西（）拆卸组装
（）开机器（）保养车子（）做东西
（）在手边放着工具（）做日常家用修理（）发明（）了解工作原理
4．（）拼写（）阅读（）谈话
（）记忆名字和故事（）猜字谜（）用词语思考
（）解释想法（）阅读时获得要点（）编写或讲述故事（）写计划和提纲
5．（）绘图或复制图形图样（）形象思考（）玩拼图或迷宫
（）记忆看到的事务（）看地图或图表（）知道东西放置的地点
（）有方位感（认路）（）绘画（）随意写画（）创造一个想象的世界
6．（）排球，篮球或网球（）跳舞（）骑车，滑冰，户外活动
（）打字或缝纫（）徒步走或跑步（）滑水板，滑雪板，滑雪
（）做模型或手工（）游泳或冲浪（）打锤或拉锯（）工工整整地写字
7．（）独自一人呆着（）发表自己的见解（）保持独立
（）注意自己的优点（）思考自己的生活（）为自己要做的事做计划
（）自己做事（）照顾自己（）有嗜好（）有主见
8．（）交朋友（）帮助别人（）集体游戏或小组活动
（）理解别人（）与人相处融洽（）解决人际矛盾
（）公平（）照看小孩（）平息争论（）主持会议或领导小组活动
9．（）饲养或照看动物（）训练宠物（）修饰宠物
（）让动物安静下来（）与动物玩耍（）取得动物的信任
（）与动物交流（）保护动物（）拯救动物（）给别人讲动物的事
10．（）观察潮汐（）探索自然踪迹（）徒步旅行或背包旅行
（）观察野生动植物（）爬树（）观察星星或制作星图
（）野营（）保护环境（）循环利用（）学习自然知识
11．（）大笑（）出洋相（）开玩笑
（）使人发笑（）模仿他人（）运用想象取乐
（）哗众取宠（非贬义）（）说笑话（）揶揄别人（）聪明机警
12．（）煮饭（）种花草,收拾院落（）搭配服饰,关注时尚
（）清扫（）装饰房间,贴墙纸（）整理房间
（）打扮别人（）整理文书材料（）精打细算，合理用钱（）计划或安排时间
㈢兴趣评价：兴趣优先顺序量表：按照优先顺序列出您的兴趣，包括生活中所有您感兴趣的事物和活动，填入下列顺序量表中，按照降序排列。5表示最有兴趣的事情。
5._____________________________________________________________________________
4．_____________________________________________________________________________
3．_____________________________________________________________________________
2．_____________________________________________________________________________
1．_____________________________________________________________________________
按由高到低的顺序排列你对各科的学习兴趣并分别写出相关原因。
你觉得你学习成绩不高的原因在哪里？你觉得怎样才能提高自己的成绩？
写出你所在学校（班级）的学习氛围对你的影响。
㈣感知模式评价：
第一部分：下列每一题目中，把符合自己情况的字母填入（）里（单选）。
我喜欢（）A.听故事B.看电影C．户外活动
我喜欢（）A.听音乐B.阅读书籍C.走路或跑步
我喜欢（）A.听收音机B.看电视C.玩游戏
我最好的记忆方式（）A.对自己反复地说B.在脑海里构思图像C.动手做
我能较好地理解说明书，当（）
A有人对我解释时B.我自己看说明或图片时C.有人给我演示时
当我思考时（）A.我自言自语B.我在脑海里过电影C.我需要来回走动
通常（）
A.我记住人们说的话
B.我留心事情看上去的样子，我喜欢色彩和图样
C.我经常玩桌上的物品或是在口袋里玩硬币或钥匙
我习惯于（）A.听B.看C.做
第二部分：假如你正在学习“肺”是如何工作的这一课程，下列中哪种方式是你最容易的学习方式？请你标出1，2，3代表第一第二第三选择。
我学得最好，当我……
（）听某人讲（听）
（）听磁带（听）
（）小组讨论（词语）
（）自己大声说（词语）
（）看图片（图形）
（）看电影或幻灯（图形）
（）在参考书中查阅有关信息（书面文字）
（）抄写有关课文（写）
（）有一个模型可以触摸，分解，组装（动手）
（）在课上表演（身体）
（）画一张关于课题的草图（素描）
㈤环境需求评价：
当你在下列哪种环境中学习效果最好？请在相应题目前打“√”。
环境声音
（）安静（）噪音（列如：汽车或街区嘈杂声）（）音乐（）人们的谈话声
身体姿势
（）坐在书桌旁（）坐在地板上（）躺在床上或沙发上
交互作用
（）自己单独关在屋子里（）与安静的人在一起（）旁边有人谈话或做事（）与宠物在一起
环境光线
（）明亮的光线（）暗淡的光线（）阳光（户外）（）从窗户射入的光线（）任何光线
时间：
一天中，我精力充沛的时间：
一天中，我最无精打采的时间是：
二、学习品质
㈠学习动机
下列题目中，符合你情况的，请在（）里打“√”。
1．如果别人不督促我，我极少主动学习。（）2．除了老师指定的作业外，我不想多看书。（）
3．如果有不懂的地方，我根本不想弄懂它。（）4．我迫切希望自己在短时间内就大幅度提高自己学习成绩。（）
5．我常为短时间内成绩没能提高而烦恼不已。（）
6．为了学好功课，我放弃了许多感兴趣的活动，如体育锻炼、看电影与郊游等。（）
7．只在我喜欢的科目上狠下功夫，而对不喜欢的科目放任自流。（）
8．我给自己定下的学习目标，多数因做不到而不得不放弃。（）
㈡学习兴趣
下列题目中，符合你情况的，请在（）里打“√”。1．我认为学习是件苦差事。（）
2．我学习只是为了父母。（）
3．一上课，我就无精打采。（）4.我上课注意力不集中，常常走神。（）5.我认为上学只是为了拿一张文凭。（）6.我盼望早点离开学校，以求得解脱。（）
7.我对玩耍，逛街，打游戏机，看录像等活动很感兴趣。（）
㈢学习方法
下列题目中，符合你情况的，请在（）里打“√”。
1.准备考试时,我先写好各道复习题的答案(或抄别人的),然后背熟,以便考试时能全部默写下来.（）
2.在某些主要学科或某一学科中，我认为重要或特别难学的章节，我总争取在课前或前一晚作预习（）
3.我平时没有订什么学习计划，即使是寒暑假期间或复习迎考阶段也是这样。（）