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二、范围
适用于车险理赔接报案岗位。
三、职责
1、接听接待客户报案(车险、非车险),耐心回答客户提出的问题,并登录出险信息;
2、报案登录,负责接报案的各项登记工作;
3、针对报案情况查抄保单;
4、打印《报案登记表》,形成初步未决欧亿·体育(中国)有限公司;
5、建立赔案卷宗,及时转调度岗及未决管理岗;
6、做好各项服务工作;
四、操作细则
(一)报案受理及登记(规范用语及注意事项)
1、接电话采用统一用语:
“您好!这里是华安保险理赔中心,我是X号接待员,请问有什么事我可以帮助您?”
2、确定客户为车险报案后进入机动车辆险业务报案登记系统:按照系统的要求询问并录入,包括:
报案人姓名,联系电话与被保险人关系(注明是被保险人报案或修理厂报案)。
出险时间、地点、原因、损失部位、责任情况、事故处理部门、有无有效事故证明。
保险单号,被保险人全称,出险标的车辆的车牌号、第三者车辆车牌号,厂牌车型。
标的车驾驶员姓名,车辆损失及第三者车损施救情况,肇事车辆停放地点,拟送修厂家。
受损财产种类、财产所有人名称及施救情况。
人员伤亡情况,伤者姓名,送医时间,就医医院名称及地址。
使用统一结束用语:“您别着急,我们的理赔人员将在XX分钟内和您联系,请稍等!”
立即进入电脑系统中核查是否有误(核实内容包括:1、欧亿·体育(中国)有限公司属实2、必须在保险有效期限范围3、必须购买了该险种4、必须是该险种保险责任5、必须属于该行驶区域6、是否属于重点客户)。并将接报案的基本信息(被保险人全称、保单号、出险时间、地点、车牌号、底盘号、保险期限、承保险种等保单基本信息及联系人、联系电话)生成WORD短信文本转交调度。
3、如果是非车险类报案(包括人身意外险、财产险、雇主责任险、运输险)进入相关的险种报案系统,由于非车险险种类别较多,在接报案时要仔细区分险种类别,详细询问报案人相关保险内容,包括:被保险人名称,保单号码,出险时间/地点/事因(自然灾害,意外事故)/经过/结果(财务损失或人伤初步处理情况),核实内容无误存盘形成报案编号,打印报案登记表和保单抄件,并及时通知非车险岗,由其安排处理报案。
4、对于明显不属于保险责任的情况,应向客户明确说明,并耐心细致地向客户做好解释工作。
1)对于这部分客户一定要耐心的告知,语气一定要柔和:
“您好,您这样的情况我们了解了,但是很抱歉,你的情况不属于我们承担的保险责任范围内,请您看一下您手里的保单条款中第XX页、第XX条、第XX行……(向客户读出详细的条款后,告知客户如何进一步处理)。感谢您的来电,当你遇到困难时随时欢迎您的来电。”
2)当遇到蛮不讲理或素质较低的客户,我们要保持良好的心理素质,友善的告知客户:
“我能理解你现在焦急的心情,但请您冷静一些,您的情况我们也深表同情,但是您的情况确实是保险公司不能够承担赔偿,这是所有保险公司统一的做法,也是中国保险监督委员会认可的条款,并非我公司一家如此处理,您可以到相关部门去咨询一下,请您理解我们的工作。”
3)如果客户还是喋喋不休的漫骂,此时我们一定要忍耐,保持心情的冷静,保持态度的友善,提醒客户:“您如果对我们的服务有不满意或对我们的条款有所意见,你可以拨打我们的投诉电话,感谢您的来电。”
5、即时打印《报案登记表》和保单抄件。
6、建立《理赔卷宗》,在《理赔卷宗》上写上“保单号”、“赔案号”、“被保险人名称”、“出险日期及地点”后将卷宗、《报案登记表》和保单抄件形成最初未决欧亿·体育(中国)有限公司,流转至调度岗位。
7、核对保险欧亿·体育(中国)有限公司及保费收缴情况如发现抄件中保费显示为保费未达帐,区分正常保费未达帐或非正常保费未达帐,通知调度岗填写《保费未达帐情况表》并电话及传真通知公司财务内勤(历史问题保单通知营销管理部),非正常保费未达帐告知客户索赔时提供保费发票和保单正本。保费未达帐公司财务内勤(营销管理部)填写完毕后传真给未决管理岗,由专人负责跟踪处理。
8、重点客户案件需加盖VIP章,并要求接报案后2分钟内流转调度岗。
9、涉及人员伤亡案件,需将《报案登记表》复印一份交调度岗。
10、如客户为异地出险,除做好以上工作外,及时告知调度岗。
11、华安其他各分支机构委托我部代查勘类案件,负责做好记录,及时接受代查勘委托书、报案登记表和保单抄件。收到委托书后立即转调度岗联系客户落实出险情况,组织现场查勘定损,然后由未决管理岗电话通知委托机构已落实。
12、出险报案超过3次(含3次)的在《报案登记表》上标注出险次数。
13、手工登记《接报案原始登记簿》,要点包括:被保险人名称,保单号,赔案号,出险时间,地点,标的车车型,车牌号码,报案人姓名及联系电话,出险经过,损失情况,通知查勘时间及查勘员姓名,事故处理单位及事故类型,用记号标出保费未达帐案件。
14、值班人员负责值班期间的接报案受理工作,并即时通知值班的查勘定损人员,做好与接班人员和调度人员的单证、欧亿·体育(中国)有限公司交接工作。
15、接报案中发现有疑问的案
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