安全专家申报表(ZJAZ-QGB003-AQ0201)
申报级别：
姓名
性别
出生年月
照片
毕业院校
所学专业
工作单位
最高学历
行政职务
技术职称
办公电话
手机
E-mail
工作简历
起止时间
工作单位
职务
主要业绩
工作单位意见：
单位盖章
年月日
安全技术交底计划(ZJAZ-QGB003-AQ0401)
序号
分部分项工程名称
编制人
交底人
计划交底日期
编制人：编制日期：
安全技术交底表(ZJAZ-QGB003-AQ0402)
编号：
工程名称
施工单位
交底部位
工种
安全技术交底内容
针对性交底：
交底人签名
职务
交底时间
接受交底人签名
审核人
注：1、项目对操作人员进行安全技术交底时填写此表；
2、签名处不够时，应将签到表附后。

安全技术交底汇总表(ZJAZ-QGB003-AQ0403)
安全技术交底汇总表
编号
工程名称：
施工单位：
序号
编号
安全技术交底名称
交底人
交底日期
备注
填表人：
日期：
安全验收计划(ZJAZ-QGB003-AQ0404)
序号
验收项目
组织部门
参加部门或单位
计划验收日期
备注
落地式（悬挑）脚手架搭设验收表(ZJAZ-QGB003-AQ0405)
落地式(或悬挑)脚手架搭设验收表
编号
工程名称
总包单位
作业队伍
总包负责人
验收部位
搭设高度
验收时间
序号
检查项目
检查内容
验收结果施工
方案
符合JGJ-130规范要求
悬挑式脚手架和高度20米以上的落地式脚手架搭设前必须编制安全专项施工方案，附设计计算书，审批手续齐全。搭设前需有技术交底。特殊脚手架应有专家论证。立杆
基础
脚手架基础必须平整坚实，有排水措施，架体必须支搭在底座(托)或通长脚手板上。纵、横向扫地杆应符合要求。钢管、扣件要求
钢管、扣件有复试检测报告。应采用外径48--51mm，壁厚3--3.5mm的钢管。

钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀。架体与建筑结构拉结
脚手架必须按楼层与结构拉结牢固，拉结点垂直、水平距离符合要求，拉结必须使用钢性材料。20米以上的高大脚手架须有卸荷措施。剪刀撑设置
脚手架必须设置连续剪刀撑，宽度及角度符合要求。搭接方式应符合规范要求。立杆、大横杆、小横杆的设置要求
立杆间距应符合要求；立杆对接必须符合要求。

大横杆宜设置在立杆内侧，其间距及固定方式应符合要求；对接须符合有关规定。

小横杆的间距、固定方式、搭接方式等应符合要求。脚手板及密目网的设置
操作面脚手板铺设必须符合规范要求。操作面护身栏杆和挡脚板的设置符合要求。操作面下方净空超3米时须设一道水平网。架体须用密目网沿内侧进行封闭，并固定牢固。悬挑设置情况
悬挑梁设置应符合设计要求;外挑杆件与建筑结构连接牢固；悬挑梁无变形;立杆底部应固定牢固;其他
卸料平台、泵管、缆风绳等不能固定在脚手架上；脚手架与外电架空线之间的距离应符合规范要求，特殊情况须采取防护措施；马道搭设符合要求；门洞口的搭设符合要求。

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其他增加的验收项目验收结论：
验收人签名
项目技术负责人
项目生产经理
搭设单位负责人
项目安全负责人
搭设班组
其他验收人员
工具式脚手架安装验收表(ZJAZ-QGB003-AQ0406)
工具式脚手架安装验收表
编号
工程名称
总包单位
搭设(安装)单位
总包负责人
验收部位
验收时间
序