摘要
内部控制是组织为了保证其战略目标的实现，而对组织战略制定和经营活动中
存在的风险予以管理的相关制度安排。长期以来受计划经济体制的影响,在我国医疗
卫生事业中起主导作用的公立医院一直处于“大而全”的经营模式,而各项医疗资源始
终处于低效率使用状态。随着医疗体制改革的不断深入,提高公立医院的运营效率成
为公立医院经营的首要目标。建立并严格实施医院内部控制制度,对建立现代医院管
理体制,实现“优质、高效、安全”的医院运营目标具有重要意义。

目前公立医院普遍存在内部控制环境薄弱、管理者对内部控制认识不足以及内
部控制制度缺乏科学性、时效性和连贯性等问题。必须通过改善医院内部控制环境，
建立风险评估机制，强化授权批准和不相容岗位设置等控制活动，加强信息沟通与
内部监督，建立健全内部控制制度评价体系等措施完善医院内部控制制度。本文首
先对内部控制基本理论进行了研究，介绍了内部控制概念演变的五个阶段，国内外
理论研究与实践发展现状，并加以评述。第二，介绍了目前我国公立医院内部控制
发展现状，重点介绍了公立医院的内部控制特点与内部控制缺陷，并且对内控缺陷
成因进行了进一步的探索与讨论。第三，文章理论联系实际，根据A医院的具体情况
对其内部控制发展过程及现状进行了剖析，并为了更符合A医院经营特点而对其进行
了内部控制再造。第四，对公立医院内部控制再造的实施效果进行评价，对其实施
保障进行了介绍。最后文章得出结论：内部控制制度是公立医院管理系统的重要组
成部分，是医院管理的主要工具和手段。

关键词：公立医院内部控制内部控制缺陷评价体系