仪器设备编号：
点检周次
 年
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
耐压
第一次点检绝缘电阻
第一次点检点检人确认人备 注耐压
第二次点检绝缘电阻
第二次点检点检人确认人备 注说明：1、耐压点检：将耐压测试仪红色夹子夹于“通过端”或“报警端”，黑色组接线端接于公共端，使用RK101D点检盒时，测试电压3000 Va.c，报警电流100 mA,若夹于“通过端”，则漏电流显示90 mA，不出现报警现象。若夹于“报警端”，则漏电流显示110 mA并出现报警现象。如出现不对应现象为不符合要求。
使用RK-101点检盒时，测试电压1500 Va.c 预设报警电流5 mA,若夹于“通过端”，则漏电流显示4.5 mA，不出现报警现象。若夹于“报警端”，则漏电流显示5.5 mA并出现报警现象。如出现不对应现象为不符合要求。
2、绝缘电阻点检：将耐压测试仪红色夹子夹于1 MΩ/100 Vd.c、2 MΩ/500 Vd.c、4 MΩ/500 Vd.c 端，黑色组接线端接于公共端，1 MΩ端口测试结果不超出0.95-1.05 MΩ、2 MΩ端口测试不超出 1.90-2.10 MΩ、4 MΩ 端口测试结果不超出 3.80-4.20 MΩ。如出现不对应现象为不符合要求。
备注：符合要求时，请在其相应空白栏打“√”，不符合打“×”。