防雷工程竣工检测申请表
档案号： 编 号：
施工单位
名 称
经办人
电话
建设单位
名 称
地址
邮编
《广东省防雷设施设计审核书》编号
《防雷工程施工资质认定表》编号
申请验收内容（由申请单位填写）：
我单位现提供如下欧亿·体育（中国）有限公司：
□ 已审批的《广东省防雷设施设计审核书》复印件一份；
□ 已审批的《防雷工程施工资质认定表》复印件一份；
□《防雷隐蔽工程施工记录》正本一式一份；
□竣工图纸正本一式一份；
□《防雷工程竣工检测申请表》正本一式二份；
□ 《新建建（构）筑物防雷设施检测验收手册》正本一式一份;
向市防雷设施检测所申请检测建设单位以下建筑物的防雷设施：
教学综合楼
申请日期： 年 月 日
以上内容由申请单位填写
以下内容由中山市防雷设施检测所填写
现场检测主管
现场检测人员
现场检测日期
《防雷设施检测报告表》编号
现场验收意见（由现场验收主管填写）：
年 月 日
签发意见（由所长填写）：
 一式一份