设备设施检测记录
设备名称
检测日期
规格型号
设备编号
检 测 记 录
备件与附件：
外观情况：
测试情况：
检 测 结 果
缺 损 附 备 件 记 录
序号
名 称
规 格
单 位
数 量
备 注检 测 人
记 录 人
附注说明: 凡特种设备需在后附特种设备检测报告。