工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号：
（监理单位）：
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：1.数量清单；
2．质量证明文件；
3．自检结果。
项目经理：
施工单位（章）
年 月 日
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
总/专业监理工程师：
监理项目部（章）
年 月 日