隐蔽工程验收记录
避雷装置
工程名称： 编号：
单位（子单位）
工程名称
分项工程名称
施工单位
监理单位
环境温度
隐蔽日期
1.接闪器（避雷针）
部位（编号）
材质规格
结构形式
外观检查
连接情况
防腐处理2.均压带（环）
部位
材质
规格
长度（m）
敷设方法
外观检查
连接情况
防腐处理3.引下线
部位
材质规格
长度（m）
连接情况
断线卡高度（m）
接地体序号
防腐处理验收意见
施工单位
检查结果
班组长：
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人： 年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师： 年 月 日