箱罐充水试验签证
编号： 表4.10.8
工程项目名称
分项工程名称
检验批名称
工程编号
试验时间
检 查 记 录
检查项目
检查结果
备注
水位、保持时间
检查
严密性检查
筒体垂直度检查
沉降观测记录
检查结论：
验收单位
验 收 意 见
验 收 签 字
施工单位
年 月 日
监理单位
年 月 日
建设单位
年 月 日